תל אביב, רח' ויצמן, 14, קומה 12, משרד 1206

מרפאה של ד"ר מרק ליטווק

טיפול בסוכרת והשמנת יתר

 סוכרת – קבוצת מחלות אנדוקריניות הקשורות להפרעות בספיגת הגלוקוז ואי ספיקה מלאה או חלקית של הורמון אינסולין (הפרעה באינטראקציה עם תאיי מטרה). כתוצאה מכך מתפתחת היפרגליקמיה – עלייה יציבה של רמת גלוקוז בדם. למחלה אופי כרוני והיא מלווה בכל סוגים של הפרעות מטבוליות: של ספיגת פחמימות, שומנים, חלבונים, מינרלים ומים-נתרן.

סיבוכים של סוכרת:

רטינופתיה סוכרתית – פגיעה ברשתית העין. סיבה עיקרית לעיוורון בקרב אוכלוסיית מבוגרים וזקנים.

מיקרואנגיופתיה ומקרואנגיופתיה סוכרתית – פגיעה בחדירות של כלי דם, עלייה בשבירותם, נטייה לטרומבוזיס והתפתחות אטרוסקלרוזיס (מופיעה בשלב מוקדם של מחלה ופוגעת בעיקר בכלי דם קטנים).

פולינוירופתיה סוכרתית – מופיעה בדרך כלל כנוירופתיה פריפרית דו-צדדית במראה של "גרביים וכפפות", מתחילה, לרוב, מגפיים תחתונות. איבוד של רגישות לחום וכאב הינו גורם עיקרי להתפתחות כיבים נוירופתיים ופריקת מפרקים. תסמינים של נוירופתיה פריפרית: נימול, הרגשת צריבה או פרסטזיה שמתחילים בקצה הדיסטלי של הגפה. התגברות תסמינים בלילה הינה אופיינית למחלה.

נפרופתיה סוכרתית – פגיעה בכליות. גורמת לאי ספיקת כליות כרונית.

ארטרופתיה סוכרתית – כאבים במפרקים, חריקות, הגבלת טווחי תנועה, ירידה בנפח של נוזל סינוביאלי ועלייה בסמיכותה.

אנצפלופתיה סוכרתית – שינויים במצב רוח ובאישיות, אפקט לבילי או דיכאון, נוירופתיה סוכרתית.

כף רגל סוכרתית – פגיעה בכפות רגליים של חולה בסוכרת שמתבטאת בתהליכים מוגלתיים ונקרוטיים, כיבים ופגיעות בעצמות ומפרקים שנגרמים על ידי שינוי בעצבים פריפריים, כלי דם, עור, רקמות רקות, עצמות ומפרקים. מהווה סיבה עיקרית לכריתות גפיים תחתונות אצל חולים בסוכרת.

סוכרת מעלה סיכון להתפתחות של מחלות נפשיות – דיכאון, חרדה והפרעות אכילה. אצל חולי סוכרת מסוג 1 ו-2 דיכאון מצוי פי 2 יותר מאשר באוכלוסייה בריאה.

דיכאון וסוכרת מסוג 2 מעלות סיכון להופעת אחת משתיהן. רופאי משפחה לעיתים קרובות לא מעריכים בצורה נכונה את הסיכון להופעת מחלות נפשיות אצל חולי סוכרת, מה שעלול לגרום להשלכות קשות, במיוחד בקרב חולים צעירים.

 חבילה מס' 4: טיפול בסוכרת והשמנת יתר.

  • בירור ואבחון על ידי רופא המטפל, בניית תכנית טיפול, תרמומטריה של לבלב וכלי דם ברגליים וצוואר.
  • בניית תכנית טיפול אישית בהתחשב בכל מחלות רקע
  • בניית תפריט אישי לפי תוצאות של בדיקות דם ושתן
  • אפשרות לבדיקה גנטית של פלורה במעיים לצורך בניית תפריט אישי
  • בניית תפריט תזונה על בסיס חלב עזים ונאקות
  • טיפול במים ועטיפות לפי שיטתו של ד"ר קנאייפ
  • אמבטיות עם שמן אורנים (לפי שיטתו של פרופסור א. זלמנוב)
  • טיפול בכל הסיבוכים של סוכרת, כולל פצעים טרופיים
  • במקרה הצורך, פרוצדורות נוספות לטיפול במחלות רקע
  • בניית תכנית טיפול בבית לאחר סיום טיפול במרפאה
  • ביקורת אצל רופא מטפל במרפאה לאחר סיום הטיפול